Высокотехнологичная медпомощь в действии

Нейрохирурги ГБ №4 успешно проводят операции по удалению опухолей спинного мозга

Пациентку длительное время беспокоили боли на уровне грудного отдела позвоночника. Несколько лет назад у женщины диагностировали опухоль спинного мозга, но она не решалась на операцию. Когда боли стали невыносимыми, а сама пациентка потеряла работоспособность, она обратилась в городскую больницу №4 по вопросу проведения оперативного вмешательства.

Одним из распространенных опухолевых заболеваний спинного мозга является невринома. Она представляет собой доброкачественную разновидность новообразований и образуется в клетках, которые покрывают нервы. Невринома зачастую встречается в виде единичного узла, который может достигать больших размеров и веса. Растет она медленно, иногда в течение многих лет.

- Операция проводилась через разрез длиной около 10 сантиметров, - рассказывает заведующий нейрохирургическим отделение ГБ №4 Юрий Чаус. - Само удаление опухоли длилось порядка 20 минут, а операция в целом – два часа. Вставать пациентка смогла уже на следующий день.

Реабилитация после данного хирургического вмешательства в среднем составляет около двух месяцев. Этого времени вполне достаточно, для того чтобы образовался полноценный рубец.

В постолимпийский период в городской больнице №4 было проведено шесть подобных оперативных вмешательств. Ранее, без современного операционного нейрохирургического оборудования и квалифицированных кадров проводить подобное лечение в Сочи не представлялось возможным и для получения высокотехнологичной медицинской помощи пациенты обращались в краевые и столичные медицинские центры.

В Сочи отметили День медицинского работника

Среди лучших докторов и медицинских сестер, награжденных дипломами и благодарственными письмами, – сотрудники городской больницы №4.

Торжественный прием, посвященный Дню медицинского работника, который в этом году отмечается 19 июня, состоялся в Зале органной и камерной музыки им. А.Дебольской.

- Мы благодарны нашим врачам и медсестрам за их нелегкий труд, - отметил глава города Анатолий Пахомов. - За последние пять лет произошли коренные изменения в здравоохранения в Сочи. Можно сказать, что эти изменения революционные, потому что все наши лечебные учреждения сегодня имеют мощную диагностическую базу, современное операционное оборудование.

Как подчеркнул глава Сочи, благодаря тому, что за последние три года медикам города было выделено порядка 160 служебных квартир, появилась возможность приглашать на работу лучших специалистов из различных регионов страны. В результате модернизации и кадрового усиления вырос рейтинг отрасли и сегодня здравоохранение Сочи находится на 16 месте в стране.

Ежегодно Министерство здравоохранения РФ проводит Всероссийский конкурс врачей. В этом году среди победителей краевого этапа профессионального конкурса в номинации «Лучший невролог» победителем стал заместитель главного врача ГБ №4 по терапевтической помощи Василий Мельников.

Подробнее: В Сочи отметили День медицинского работника

19 июня – День медицинского работника

Дорогие коллеги, примите искренние поздравления с профессиональным праздником – Днем медицинского работника!

Врач – одна из самых благородных и уважаемых профессий. Основы труда медика – профессионализм, любовь, милосердие и сострадание. В этой профессии остаются только те, кто готов, не жалея ни сил, ни времени, бороться за жизни и здоровье людей.

Профессия медика – одна из сложнейших. Не только потому, что учатся ей долго и порой нелегко. Отдавая свою жизнь медицине, нужно быть готовым брать на себя ответственность и за чужую жизнь. И постоянно учиться, осваивать современную аппаратуру, новые методики лечения.

Врач – человек, к которому идут с надеждой на исцеление, понимание и участие. Ваша миссия сложна и ответственна, а труд требует полной отдачи сил, опыта, знаний, душевной щедрости. Врач учится всю жизнь, и каждый его рабочий день – это новая непростая задача. Профессиональная забота и внимание докторов позволяют вновь обрести здоровье и уверенность в себе, а доброта и милосердие медицинских сестер лечат порой лучше всяких лекарств.

Городская больница №4 – это большая медицинская семья. В нашей клинике сегодня трудится 230 докторов, около 350 медицинских сестер. Искренне желаем всем вам оптимизма, бодрости, здоровья, благополучия, новых успехов и свершений в вашем благородном и таком необходимом деле, ведь кто как не вы знает, как дорого стоит человеческая жизнь.

Администрация МБУЗ г.Сочи
«Городская больница №4»

В северной столице обсу­ди­ли вопросы организации работы «скорой»

15-й всероссийский конгресс «Скорая медицинская помощь-2016» прошел в Санкт-Петербурге и был посвящен 85-летию кафедры и клиники военно-полевой хирургии ВМЕДА им. С.М.Кирова.

Сочинское здравоохранение на всероссийской научно-практической конференции представил главный врач городской больницы №4, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по скорой медицинской помощи Крымского федерального округа и Южного федерального округа, профессор Анатолий Завражнов, выступивший с докладом «Проблемы и ошибки лечения пострадавших с политравмой в условиях «новых» порядков оказания медицинской помощи».

В рамках двухдневной конференции состоялись симпозиумы, мастер-классы, заседания профильных комиссий Министерства здравоохранения РФ. Коллеги обсудили развитие скорой медицинской помощи в Российской Федерации в современных условиях; планирование комплекса мероприятий по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций во время проведения массовых спортивных мероприятий и многие другие актуальные вопросы.

Участниками конгресса стали как представители службы «скорой помощи» из Москвы, Санкт-Петербурга, Сочи, Чебоксар, Самары и других российских городов, так и делегации из Китая, Германии, Польши, Японии, Финляндии, Великобритании и США, поделившиеся своим опытом в организации экстренной медицинской помощи.

Сосудистые хирурги успешно провели операцию Кроуфорда

Пациенту городской больницы №4 с торакоабдоминальной аневризмой аорты была успешно выполнена сложная операция, длившаяся более 10 часов.

78-летний пациент был госпитализирован в отделение сосудистой хирургии городской больницы №4 с жалобами на пульсирующие боли в эпигастральной области на третьи сутки от начала заболевания.

После комплексного обследования, включающего КТ-панаортографию, у больного была выявлена торакоабдоминальная аневризма аорты (патологическое расширение грудного и брюшного отделов аорты). Если в норме аорта – основной артериальный ствол организма, от которого отходят все артерии, снабжающие кровью конечности и внутренние органы – в брюшном отделе составляет 2 сантиметра, то у поступившего больного она была увеличена до 8 сантиметров.

Подобное патологическое расширение аорты опасно своим разрывом. В 95% случаев больные погибают, не успев обратиться за медпомощью. Смерть при этом практически мгновенна, в течение нескольких минут. Специалисты подобное заболевание называют немым, поскольку оно длительное время может себя никак не проявлять. А болевой синдром является признаком предразрывного состояния аорты.

Мужчине было выполнено экстренное оперативное вмешательство, в ходе которого проведена резекция торакоабдоминальной аневризмы аорты — иссечение аорты с заменой участка сосуда синтетическим протезом с реплантацией висцеральных (органных) артерий. Операцию, длившуюся более 10 часов, выполнил заведующий отделением сосудистой хирургии ГБ №4 Иван Колотовкин.

Всего в этой сложнейшей операции принимали участие более 10 специалистов. Хирургами была использована методика временного шунтирования, когда кровоснабжение органов и тканей проводится по специальной трубке в обход места манипуляций, что позволяет сохранить жизнеспособность внутренних органов и спинного мозга.

В послеоперационном периоде у пациента развилась правосторонняя нижнедолевая пневмония, и ему была выполнена санационная фибробронхоскопия, четырежды под УЗИ-контролем проведена пункция среднего левостороннего гидроторакса.

На 12-й день после операции больному потребовалось экстренное оперативное лечение по поводу острой задержки мочи, травмы уретры. Хирургами больницы была выполнена открытая эпицистостомия. Далее послеоперационный период протекал без осложнений. Ко дню выписки пациент был полностью активизирован.

КСТАТИ

Операция по поводу торакоабдоминальной аневризмы аорты, или, как ее еще называют, операция Кроуфорда, выполненная сочинскими сосудистыми хирургами, - достаточно редкое вмешательство даже для крупных федеральных медицинских центров. Например, в Институте хирургии им. А.В. Вишневского в год выполняется 2-3 подобные операции.

Инъекции красоты: непредвиденные последствия

Доктора ГБ №4 провели успешное лечение пациентки с редким аутоиммунным демиелинизирующим заболеванием нервной системы, протекавшим в тяжелой форме.

36-летняя пациентка поступила во 2-е неврологическое отделение городской больницы №4 спустя несколько дней после косметологической процедуры – инъекции в губы гиалуроновой кислоты. Со слов родственников, женщина стала дезориентированной, перестала разговаривать и адекватно реагировать на окружающих. По данным проведенного МРТ, у пациентки было выявлено множественное очаговое поражение головного мозга.

Несмотря на проводимую противовирусную, антибактериальную и иммуномодулирующую терапию, состояние пациентки ухудшилось: угнетение сознания до комы, появление очагового неврологического дефицита – асимметричного тетрапареза. В результате женщина была помещена в реанимационное отделение и переведена на искусственную вентиляцию легких.

После проведения полного клинико-лабораторного обследования была исключена инфекционная причина заболевания и установлен диагноз: острый рассеянный энцефаломиелит с тяжелым молниеносным течением. При данном остром аутоиммунном демиелинизирующем заболевании иммунная система человека начинает атаковать миелиновые оболочки собственных нервных клеток.

Пациентка была неоднократно консультирована по линии санитарной авиации с коллегами из Краевой клинической больницы им. профессора С.В.Очаповского №1, главным рентгенологом края Еленой Зябловой и профессором кафедры неврологии и нейрохирургии КубГМУ Марианной Барабановой.

Более полутора месяцев больная находилась в условиях реанимационного отделения, из них месяц – в коматозном состоянии. В результате мультидисциплинарного подхода, проводимой антибактериальной, иммуномодулирующей, противовирусной терапии состояние женщины удалось стабилизировать, и спустя 40 дней с момента начала заболевания наметилась определенная положительная динамика: больная вышла из комы, постепенно начали восстанавливаться неврологические функции.

К сожалению, не удалось обойтись без прогнозируемых и вполне закономерных у данной категории больных, длительно находящихся на искусственной вентиляции легких, осложнений в виде развития пневмонии. Также в результате эндоскопического исследования был выявлен трахеопищеводный свищ. После поступления в компетенцию хирургов и блестяще выполненной руководителем клиники операции трахеопищеводный свищ был закрыт, восстановлено адекватное естественное питание.

Согласно статистике, 30% случаев подобных заболеваний заканчиваются летальным исходом, в 20-40% происходит полное восстановление, в остальных случаях остается выраженный в той или иной степени неврологический дефицит.

В результате длительной медикаментозной терапии, применения физиотерапевтических и психопедагогических методик, активной помощи специалистов лечебной физкультуры, массажистов, а также осуществления индивидуального ухода специалистам городской больницы №4 удалось почти полностью восстановить утраченные функции нервной системы.

При выписке у пациентки были полностью восстановлены когнитивные функции, движения в руках в полном объеме, в ногах сохранился легкий парез, с тенденцией к регрессу. Женщина была выписана из стационара с рекомендациями по продолжению реабилитационных мероприятий.

Отрицательные иммуносерологические и бактериологические тесты, а также анализ отечественной и зарубежной литературы позволяют предположить наличие аутоиммунного триггера гиалуроновой кислоты, который запустил каскад аутоиммунных реакций, агрессии собственной иммунной системы против миелиновой оболочки клеток центральной нервной системы и развития множественного очагового поражения головного мозга.

Мужские проблемы – деликатная тема

Врачи-урологи и андрологи городской больницы №4 помогут в лечении даже тех заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми или плохо поддающимися лечению.

Врач-андролог занимается проблемами мужского здоровья и дает возможность представителям сильного пола вновь обрести здоровье и полноту сил. Благодаря современному оборудованию, которым располагает ГБ №4, своим пациентам мы можем предложить комплексную диагностику, которая в свою очередь позволяет не только определить диагноз, но и максимально объемно выявлять причины возникновения заболевания, наличие сопутствующих изменений в организме. Мы лечим не конкретное заболевание, а нормализуем состояние всего организма каждого пациента.

Круг проблем, которые успешно помогает решить врач-андролог, достаточно широк. В городской больнице №4 специалистами-урологами и андрологами накоплен большой опыт коррекции таких заболеваний как:

• Уретрит
• Баланопостит
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Простатит
• Везикулит
• Эпидидимит
• Мужское бесплодие
• Ослабление полового влечения и эрекции
• Возрастные изменения гормонального статуса (андропауза)
• Цистит
• Пиелонефрит
• Мочекаменная болезнь
• Половые инфекции

Для диагностики урологических заболеваний своим пациентам мы предлагаем:

• Полное клинико-лабораторное исследование анализов крови и мочи.
• Уретроскопия, цистоскопия (инструментальное исследование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, мочевого пузыря).
• УЗИ-диагностика (неинвазивная методика для выявления изменений органов малого таза, органов мошонки и других урологических патологий).
• Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Необходимость конкретных процедур, тестов определяется врачом для каждого пациента индивидуально. После консультации андролог составляет индивидуальную схему лечения, которая учитывает основной диагноз, особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, стадию развития и форму заболевания, а также целый ряд других факторов. Лекарственная терапия подбирается с учетом чувствительности возбудителя к препаратам, рекомендуются только действительно эффективные препараты.

Кроме того, на базе ГБ №4 андрологами-урологами также проводятся диагностика и оперативное лечение следующих заболеваний:

• фимоз (циркумцизио)
• парафимоз (рассечение ущемляющего кольца)
• короткая уздечка (френулотомия)
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) – пластика по Винкельману, Бергману
• варикоцеле (варикозное расширение вен левого яичка) – операция Иваниссевича

Врач-андролог ведет прием в поликлинике ГБ №4, каб. №309.

Узнать время приема и записаться на консультацию к специалисту можно по телефону: 261-05-56.

Особая тема – женское здоровье

Консультативный прием гинеколога городской больницы №4 поможет решить многие проблемы репродуктивной сферы.

Профилактические осмотры у гинеколога для современной женщины – аксиома, не требующая доказательств. Очень часто отложенные визиты приводят к серьезным проблемам в женской репродуктивной сфере, а также к обострению хронических заболеваний. Именно поэтому важна возможность получить оперативную консультацию по тому или иному вопросу, связанному со здоровьем.

Сегодня проблема бесплодия стоит гораздо острее, чем еще несколько десятков лет назад. Связано это и с экологической обстановкой, и с ранней половой жизнью, которую начинают вести подростки. Согласно медицинской статистике бесплодные браки составляют 10-20 %, и эта цифра, к сожалению, не имеет тенденции к снижению. При этом «виновниками» невозможности зачать ребенка являются как мужчины, так и женщины в равной степени. Причинами бесплодия могут быть пороки развития половой системы, нарушение функции половых органов, сильные интоксикации, общие заболевания, а также психические и неврологические расстройства.

Бесплодие не относится к группе самостоятельных болезней и всегда проявляется в результате различных заболеваний организма, но основной причиной являются воспалительные процессы. При обращении к гинекологу в первую очередь назначаются анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Кроме того, определяется гормональный фон, нарушение которого также может приводить к бесплодию. Обследуются и другие факторы: проходимость труб, работа яичников и более редкие отклонения.

При необходимости решить проблему бесплодия паре помогает уролог, который подключается к лечению полового партнера женщины, эндокринолог – когда выявляется эндокринная причина, влияющая на возможность забеременеть, инфекционист – если есть инфекционная патологии, и терапевт – когда диагностированы соматические заболевания, которые также влияют на репродуктивную функцию.

Зачастую, чтобы современная женщина смогла зачать и выносить здорового ребенка, необходима тщательная подготовка. И начать ее желательно не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия. При планировании беременности необходимо пройти обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию и в ряде случаев обследование на выявление инфекций у полового партнера и гормональное обследование. Такой подход помогает снизить факторы риска будущей беременности и улучшить здоровье обоих родителей.

Как известно, искусственное прерывание беременности оказывает неблагоприятное влияние на организм женщины. Непоправимый вред здоровью может нанести первый аборт. Гинеколог ГБ №4 поможет подобрать индивидуальные средства контрацепции, которые помогут избежать наступления нежелательной беременности, регулировать интервал между беременностями, контролировать выбор времени рождения ребенка.

Гинеколог городской больницы №4 помогает в решении проблем климактерического периода и так называемого посткастрационного синдрома. Если первый аспект актуален для женщин, которые входят в период угасания деятельности половых желез, то посткастрационный синдром развивается на фоне удаленных яичников и особенно тяжело протекает у молодых женщин. Вегетативно-сосудистые, нейроэндокринные и нейропсихические симптомы и реакции необходимо корректировать с использованием фито- и гормонотерапии, которую грамотно подберет наш специалист.

Городская больница №4 предлагает следующий спектр гинекологических услуг:

• Ведение и лечение гинекологических больных по всем нозологиям.
• Выявление и лечение ИППП.
• Консультации по вопросам бесплодия, невынашивания беременности, планирования семьи.
• Подготовка женщин к беременности.
• Консультации по лабораторным анализам.
• Подбор современных индивидуальных методов контрацепции.
• Решение проблем климактерического периода, посткастрационного синдрома с подбором заместительной фитотерапии и гормонотерапии.
• Введение и удаление внутриматочных спиралей (в том числе ВМС «Мирена»).
• Проведение кольпоскопии.
• УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Узнать время приема и записаться на консультацию можно по телефону: 261-05-56

Айболит на «Карнавалетто»

Коллектив городской больницы №4 принял участие в карнавале, посвященном открытию курортного сезона.

28 мая в Сочи стартовал летний курортный сезон. В честь праздника по улицам города прошел театрализованный парад, в котором приняли участие более четырех тысяч человек в карнавальных костюмах.

Праздничное шествие стартовало от площади перед Зимним театром. Жители Сочи, представители различных отраслей и организаций курорта в ярких костюмах и под зажигательную музыку прошли по Курортному проспекту до улицы Навагинской.

32 колонны карнавального шествия были разбиты на тематические блоки, одним из которых стал Год кино. Здравоохранение Сочи в качестве главного героя своей колонны выбрало доброго доктора Айболита. Сопровождали любимого детского героя врачи и медсестры из всех медучреждений города: поликлиник, больниц и Станции скорой помощи. Коллектив городской больницы №4 представил операционный блок сочинской медицины.

Ранее в этот же день в Сочи прошли творческие фестивали на площади Искусств и в сквере напротив Морского порта. Также состоялся финал городского конкурса на лучший карнавальный костюм, а на улице Навагинской флористы представили цветочные арт-объекты и провели мастер-классы для всех желающих.

Хирурги ГБ №4 успешно провели сложную операцию

Бригада сосудистых и эндоваскулярных хирургов провела операцию по установке стент-графта при аневризме интерренального отдела аорты

Аневризма интерренального отдела аорты II типа была диагностирована у 61-летнего пациента и стала «случайной находкой», выявленной в результате профилактического обследования. Диаметр аневризмы аорты (самой крупной артерии, питающей кровью органы человека) составил 5,5 сантиметра, что явилось показанием к хирургическому вмешательству.

Наряду с традиционными открытыми операциями при аневризмах брюшной аорты в современной медицине применяется метод эндопротезирования. Данный метод лечения является малоинвазивным, гораздо легче переносится пациентами, а период восстановления после операции составляет всего 2-3 дня.

Для того чтобы имплантировать стент-графт необходим открытый доступ к бедренным артериям. Эту часть операции выполнили сосудистые хирурги городской больницы №4. Далее к работе подключились эндоваскулярные хирурги, которые с помощью специальной системы доставки установили имплантант.

- В интерренальный отдел аорты был установлен бифуркационный стент-графт, состоящий из двух элементов, повторяющих форму отдела аорты, - пояснил заведующий отделением сосудистой хирургии ГБ №4 Иван Колотовкин. - Сам стент-графт представляет собой проволочный каркас, покрытый специальным материалом, имитирующим внутреннюю выстилку сосудов. Имплантант вводится в сложенном состоянии и устанавливается по рентгеновским меткам в четко обозначенные места. Далее снимаются фиксирующие элементы и стент-графт раскрывается, принимая необходимую форму. В результате место возможного разрыва аорты изолируется.

Длительность операции составила 3,5 часа. Спустя несколько часов после оперативного вмешательства пациент был переведен из реанимационного отделения в палату и уже на следующий день смог ходить и принимать пищу.

ВАЖНО

Аневризма любого отдела аорты – это жизнеугрожающее состояние, поскольку ее разрыв может привести к смертельному кровотечению. Опасность состоит еще и в том, что данное заболевание редко проявляется какими-либо симптомами: человек не испытывает боли и ни на что не жалуется. Но такие факторы риска, как возраст старше 60 лет, семейная предрасположенность, большой стаж курения, увеличивают вероятность наличия аневризмы. Проведение профилактических (скрининговых) обследований, из которых самым доступным является ультразвуковое исследование брюшной полости, поможет вовремя выявить коварное заболевание.